精索静脉曲张在正常人群中的发病率约为15%,而很多很多的不育却与精索静脉曲张有关.那么对于男性原发性精索静脉曲张的治疗有哪些呢?下面成都天大医院不孕不育医生带我们具体去了解下精索静脉曲张治疗方法有哪些吧.
男性精索静脉曲张治疗方法有哪些?
1.非手术治疗
轻度的精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,采取非手术的治疗包括阴囊托带、局部冷敷、避免房事过度以减轻静脉丛的淤血.对有神经衰弱症状者应给予解释以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂.
2.介入治疗
是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内的静脉,然后注入5%的鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此处静脉治疗精索静脉曲张.但静脉有畸形或有侧支循环者不适合栓塞,而且需要特殊设备.这种方法现已很少的使用.
3.通达手术治疗
手术适应证为①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张常伴有不育或精液异常,不论症状轻重都应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生.
手术途径主要有以下两种:
(1)经腹股沟管 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索找出精索内静脉主干及其分支将其结扎.可将扩张的精索外静脉和睾丸引带的静脉同时结扎,但易发生结扎不或误伤睾丸动脉等问题.
(2)经髂窝途径 左下腹斜切口、推开腹膜、于腹膜后髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,不会影响腹股沟管道结构可在精索静脉主干处结扎.若于此误伤精索内动脉也不会引起睾丸萎缩.
4.微创手术治疗
采取腹腔镜治疗精索静脉曲张在已开展较多,此方法比通达手术简单且并发症较小.可在显微下保护精索动脉而不被误扎,双侧同时手术不需做其次个切口.
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